什么是“新确诊癌症”
新确诊癌症，是指刚刚通过检查确认患有癌症、尚未开始正式抗癌治疗的阶段。这个阶段通常是制定整体治疗策略的关键时期：首次治疗怎么安排，往往会影响之后的整个治疗过程。确诊后，医生一般需要先回答三个问题：
是什么癌
通过病理检查确认癌症类型与亚型，必要时做病理复核。
到什么程度
通过影像等检查确定分期，了解肿瘤范围与是否扩散。
适合怎么治
结合分期、基因特征与身体状况，确定治疗目标与方案。
大多数癌症在确诊后，有一段时间可以完成必要的检查和咨询。但部分情况需要尽快处理，是否可以稍作等待，应由医生根据病情判断。新确诊可以是任何分期：有的发现时还是早期，有的在确诊时已属晚期或已有转移。
确诊后需要确认什么
在决定治疗方案前，医生通常会整理和确认以下信息：
病理报告：由活检或手术标本得出的正式诊断，是确诊癌症的主要依据
癌症亚型：同一部位的癌症可分为不同类型，治疗方式可能差别很大
分期：肿瘤大小、是否累及淋巴结、是否有远处转移
影像检查：CT、MRI 或 PET-CT 等，用于了解肿瘤位置与范围
基因或生物标志物：部分癌症需检测特定基因或蛋白，帮助判断是否适合靶向或免疫治疗
其他疾病：如心脏病、糖尿病、肝肾功能问题，会影响治疗选择
身体状况：日常活动能力与体能状态，决定能承受的治疗强度
可能的治疗方向
治疗方案在很大程度上取决于癌症类型和分期。早期癌症常以手术或放疗等局部治疗为主，也可能配合药物治疗；分期较晚时，全身治疗的比重通常更高。常见方向包括：
手术
已广泛应用许多早期实体瘤的主要治疗方式，需外科评估能否完整切除。
放射治疗
已广泛应用可作为主要治疗，也可在手术前后配合使用。
化学治疗
已广泛应用用于术前缩小肿瘤、术后降低复发风险，或控制全身病情。
靶向治疗
特定适应症针对特定基因变化的药物，需先有相应检测结果。
免疫治疗
特定适应症帮助免疫系统识别癌细胞，适用于部分癌症类型和分期。
MDT 多学科会诊
评估服务外科、肿瘤内科、放疗科和病理科共同讨论首次治疗方案。
首次治疗往往是几种方式按一定顺序配合，例如先用药物缩小肿瘤再手术，或手术后再做辅助治疗，具体组合因人而异。开始治疗前，建议先问清楚治疗目标是根治还是控制病情。
做决定时可以问医生的问题
- 我的癌症属于什么类型和分期？
- 是否需要重新做病理检查或病理复核？
- 是否需要做基因或生物标志物检测？
- 治疗目标是治愈还是控制病情？
- 有哪些治疗选择？各自的获益、风险和副作用是什么？
- 是否需要多学科会诊或第二医疗意见？
刚确诊，想先理清下一步？
还没开始治疗也可以先咨询，不必先整理好全部报告。说明目前的诊断和已做过的检查，医学顾问会帮您列出还需要确认的项目。
确诊后常用的评估
以下检查和服务在确诊阶段较常用到，是否需要，应结合您的具体情况与医生讨论。
按癌症类型进一步了解
常见问题
不一定。多数情况下，花一些时间完成病理、分期和必要的基因检测，有助于选择更合适的方案。但部分癌症或出现明显症状时需要尽快处理，是否可以等待应由医生判断。
并非人人都需要。当诊断不明确、癌症类型少见、不同报告结果不一致，或治疗方案高度依赖病理细节时，病理复核可以帮助确认诊断。
例如确诊为少见癌症、治疗方案复杂或风险较大、医生给出的建议不同，或您希望在开始治疗前更安心。寻求第二意见是常见做法，一般不会影响与主治医生的关系。
常见的包括病理检查、影像检查（如 CT、MRI 或 PET-CT）、血液检查，以及部分癌症需要的基因或生物标志物检测。具体项目取决于癌症类型，由医生安排。
可以。您可以先把现有报告交给医学顾问，我们会说明在中国可以安排的病理复核、影像或基因检测等评估项目；如果在当地尽快开始治疗更合适，也会直接告诉您。
参考文献
- National Cancer Institute (NCI). Cancer Staging. Reviewed October 14, 2022.
- National Cancer Institute (NCI). Pathology Reports. Reviewed August 8, 2022.
- American Cancer Society. Seeking a Second Opinion. Last Revised July 31, 2025.
- American Cancer Society. Questions to Ask About Your Treatment. Last Revised August 11, 2025.
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