什么是癌症转移
癌细胞可以经由血液或淋巴系统，从最初的肿瘤扩散到远处器官，形成新的病灶。转移后的癌症仍以最初发生的部位命名，治疗也主要依据原发癌种来选择：
原发癌
癌症最初发生的部位，例如肺部的肺癌。
转移癌
从原发部位扩散到其他器官的病灶，常见于肝、肺、骨、脑。
命名方式
肺癌转移到肝脏，仍称为转移性肺癌，而不是原发性肝癌。
有些患者在首次确诊时就已发现转移；也有些是在治疗结束一段时间后才出现远处病灶，这种情况同时属于远处复发，可一并参考复发性癌症页面。
转移后需要重新评估什么
制定转移后的方案前，医生通常需要尽量完整地了解以下信息：
影像检查：通过 CT、MRI、PET-CT 或骨扫描了解全身情况
转移部位与数量：病灶在哪些器官、共有几处，以及大小与分布
是否需要活检：确认病灶确实来自原来的癌症，而不是另一种新的癌症
分子检测：了解是否存在可对应靶向或免疫治疗的基因或生物标志物
症状与器官功能：疼痛、呼吸、神经症状，以及肝、肾、骨髓等功能
既往治疗：用过哪些药物、放疗部位，以及身体对治疗的耐受情况
可能的治疗方向
由于癌细胞已到达远处，治疗一般以全身治疗为主，局部治疗用于处理特定病灶或缓解症状。
系统性治疗
已广泛应用化疗等药物经血液作用于全身，是多数转移癌的基础治疗。
靶向治疗
特定适应症若原发灶或转移灶检测到相应的基因改变，可考虑对应的靶向药物。
免疫治疗
特定适应症通过激活自身免疫反应对抗肿瘤，是否适合取决于原发癌种和相关标志物。
放射治疗
已广泛应用用于控制脑、骨等部位病灶或缓解疼痛，部分情况可用立体定向放疗。
消融 / 介入治疗
特定适应症用于肝、肺等部位体积较小、数量不多的转移灶，需介入或外科专科评估。
MDT / 临床试验
评估服务多个专科共同讨论全身与局部治疗如何组合，并评估是否有合适的试验。
少数转移（oligometastatic disease）一般指转移病灶数量少、范围局限的状态，具体标准因癌种而异。部分经过严格评估的患者，可能在全身治疗基础上，再对这些病灶考虑手术、立体定向放疗或消融。相关研究仍在进行，这种做法也并不适用于所有转移性癌症，需要由多学科团队判断。
做决定时可以问医生的问题
- 转移的位置有哪些？一共有几处？
- 是否需要对转移病灶做活检？
- 转移灶是否需要重新做基因检测？
- 我是否属于少数转移？有没有局部治疗的空间？
- 全身治疗和局部治疗如何组合？
- 目前的治疗目标是什么？
想先了解转移后的评估方向？
先不用准备齐全部报告。告诉我们原发癌种和转移在哪些部位，医学顾问会说明还需补充哪些检查，以及可以考虑的全身与局部治疗组合。
按癌症类型了解转移
相关病情阶段
转移性癌症与晚期癌症、复发性癌症有重叠，但含义并不相同。您可以进一步了解：
常见问题
可以。多数转移性癌症仍有治疗选择，目标通常是控制病情、缓解症状并维持生活质量，部分患者可以长期控制；少数类型（如睾丸癌）即使已经转移，仍可能以根治为目标。具体取决于癌种、转移范围与分子特征。
原发癌是癌症最初发生的地方；转移癌是扩散到其他部位的病灶。转移癌的细胞特征通常与原发癌相同，因此治疗主要依据原发癌种，例如肺癌肝转移按肺癌来选择药物。
少数情况下可以考虑，例如转移病灶数量有限、原发病灶控制良好、身体状况允许时。是否适合，需要外科、肿瘤内科与放疗科共同评估，并非所有患者都适用。
不一定，但常常有帮助。活检可以确认病灶来源；基因检测可能发现可对应的靶向或免疫治疗。转移灶的基因特征有时与原发灶不同。
有。多处转移时通常以全身治疗为主，放疗或介入治疗可用于控制引起症状的病灶。医生会根据身体状况与治疗目标，与您一起选择合适的组合。
参考文献
- National Cancer Institute (NCI). Metastatic Cancer: When Cancer Spreads. Updated August 17, 2026.
- American Cancer Society. What Are Advanced and Metastatic Cancers?. Last Revised July 22, 2025.
- NIH News in Health. When Cancer Spreads. August 2024.
- The Lancet Oncology · ESTRO / EORTC. Characterisation and classification of oligometastatic disease: a European Society for Radiotherapy and Oncology and European Organisation for Research and Treatment of Cancer consensus recommendation. 2020.
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